患者，女性，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是

admin2012-09-11 73

问题患者，女性，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是

选项 A、室间隔缺损合并急性心力衰竭
B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C、感染性心内膜炎合并肺部感染
D、室间隔缺损合并肺部感染
E、室间隔缺损合并支气管扩张症

答案B

解析本题属于理解判断试题。患者有先天性心脏病病史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞的临床特点，因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状的原因。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/2XWN777K

最新回复(0)

患者，女性，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是

章节复习

口腔执业医师

执业医师

男。10岁。右下后牙疼痛多日。右下第一磨牙龋，已穿髓，探痛明显，叩(±)，温度测验敏感，牙龈未见瘘道。临床治疗官采用

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第1天补液种类应选择

女，26岁，间歇水肿5年。查：血压25.3/14.6kPa(190/110mmHg)，血红蛋白85g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞4～6/HP。治疗措施除哪项外，均需慎用

女，26岁，间歇水肿5年。查：血压25.3/14.6kPa(190/110mmHg)，血红蛋白85g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞4～6/HP。首选检查项目是

男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压24/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmoL/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。实验

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑

男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

()不是第三方物流企业的利润源泉。

患者女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。应做哪些检查来明确诊断

与DIC患者发生贫血有关的因素是

动物全身最长的肌肉是()。

总图布置方案分析的工作内容包括()

在下列情形中，不应该使用扩张性财政政策的有()。

常用的产品总成本分析方法有（）。

借贷记账法的借表示()。

人的每一种品德都由道德认知、道德情感、、构成。

TheFaerieQueeneisthemasterpieceofEdmundSpensewhichistosingthepraiseof______.

患者，女性，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是

章节复习

口腔执业医师

执业医师

男。10岁。右下后牙疼痛多日。右下第一磨牙龋，已穿髓，探痛明显，叩(±)，温度测验敏感，牙龈未见瘘道。临床治疗官采用

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第1天补液种类应选择

女，26岁，间歇水肿5年。查：血压25.3/14.6kPa(190/110mmHg)，血红蛋白85g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞4～6/HP。治疗措施除哪项外，均需慎用

女，26岁，间歇水肿5年。查：血压25.3/14.6kPa(190/110mmHg)，血红蛋白85g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞4～6/HP。首选检查项目是

男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压24/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmoL/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。实验

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑

男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

()不是第三方物流企业的利润源泉。

患者女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。应做哪些检查来明确诊断

与DIC患者发生贫血有关的因素是

动物全身最长的肌肉是()。

总图布置方案分析的工作内容包括()

在下列情形中，不应该使用扩张性财政政策的有()。

常用的产品总成本分析方法有（）。

借贷记账法的借表示()。

人的每一种品德都由道德认知、道德情感、________、________构成。

TheFaerieQueeneisthemasterpieceofEdmundSpensewhichistosingthepraiseof______.

人的每一种品德都由道德认知、道德情感、、构成。