女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

admin2019-09-22 53

问题女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

选项 A、卵圆孔未闭
B、继发孔型房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉缩窄

答案B

解析继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。房间隔缺损心电图：电轴右偏、右束支传导阻滞或右室肥厚。孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

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女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是()

女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是()

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mrnHg(14.7／lO.7kPa)，肘部静脉压180mmH20，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

男，62岁。双下肢水肿2个月，年轻时曾有尿常规异常。高血压10年，糖尿病5年，查体：BPl75／100mmHg，双下肢中度水肿，尿沉渣镜检RBC30～40／HP，80％为变形红细菌，尿蛋白2．3g／d，Scr125μmol／L，血糖7．2mmol／L，抗中

男，47岁，既往有慢性乙型病谁性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g／L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是()

A、正黏病毒科B、剐黏病毒科C、小RNA病毒科D、呼肠病毒科E、冠状病毒科麻疹病毒属于

A．小肠肿瘤B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．降结肠癌E．升结肠癌女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是()

关于胆囊结石描述，错误的是

某学校的三名初中生，两两一起称体重，分别为83千克、85千克和86千克。问：三名初中生中最大的体重为多少千克?

用组合铣削法加工台阶时，两把三面刃铣刀的直径应相同，最好两把铣刀同时加工圆柱面切削刃。

中年危机的表现。

《百合花》是茹志鹃于1958年发表在《延河》杂志上的短篇小说。()

大气环境所有评价等级评价范围的直径或边长一般不应()。

根据个人所得税法律制度的规定，下列各项中，免征或者暂免征收个人所得税的有()。

根据下列文字回答问题。2011年1—5月，全国进出口总额14018亿美元，同比增长27．4％，其中，出口7124亿美元，增长25．5％；进口6894亿美元，增长29．4％。当月进、出口保持较快增长。5月份，全国进出口总额3013亿美元，

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