女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

admin2019-09-22 63

问题女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

选项 A、卵圆孔未闭
B、继发孔型房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉缩窄

答案B

解析继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。房间隔缺损心电图：电轴右偏、右束支传导阻滞或右室肥厚。孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

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女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，35岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T5℃，腹水常规：测黄色，比重为1．016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞O．85，最可能的并发症是

女，25岁。进食生冷食物后上腹痛。恶心伴剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是()

男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120／80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是()

男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是()

8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节x线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于()

A．苍白密螺旋体B．人乳头瘤病毒C．沙眼衣原体D．解脲支原体E．人免疫缺陷病毒艾滋病的病原体是()

诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是()

患儿，男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内。经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是

下列诗作中，主要寄托着作者对西方文明深挚向往和追求的是()

女，65岁。乏力，胸痛1个月，既往体健，查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查：血常规：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PIt120×109／L，血清总蛋白100g,／L，白蛋白27g／L，Scr190μmol／L，骨髓细胞学检

借款人的义务不包括()。

关于金融期货交易的说法，正确的是()。

在出借包装物采用一次摊销的情况下，出借包装物报废时收回的残料价值应冲减的是()。

下列各项中，符合房产税法有关规定的有()。

老师穿了一套新衣服，课前一进班级，所有学生的眼光都盯着老师。有几个淘气的男同学就凑在一起，用调侃的语调大声喊道：“老师，我爱你。”下列处理方式，最恰当的一项是()。

《天朝田亩制度》和《资政新篇》共同的局限性在于()。①对当时社会矛盾的认识是不现实的；②带有强烈的小农意识；③没有学习西方的政治制度；④缺乏实现的社会环境

He______inthearmyfortenyears,andheretiredlastyear.

Everybodyloathesit,buteverybodydoesit.Arecentpollshowedthat40%ofAmericans【C1】______thepractice.InAmericaalone,