女性，56岁。高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。进

admin2020-11-01 65

问题女性，56岁。高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联

选项 A、V_7-9
B、V₃R、V₄R
C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
D、CR₄R及V₄R

答案D

解析右心室心肌梗死不易从心电图得到诊断，但CR₄R(负极置于右上肢前臂，正极置于V₄部位)或V₄R导联的ST段抬高，可作为下壁MI扩展到右心室的参考指标。

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