女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是

admin2012-03-20 67

问题女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。
为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是

选项 A、20ml／kg，于30～60分钟内静脉推注
B、20ml／kg，速度为每小时8～10ml／kg，静脉滴注
C、20ml／kg，速度为每小时3～5ml／kg，静脉滴注
D、20ml／kg，8～12小时静滴完
E、立即皮下注射，20ml／kg

答案A

解析考查知识点为补液原则。对于重度脱水、有循环衰竭症状者，需迅速扩容，以恢复有效血循环量及改善肾血流量。第一步补液应给予等张含钠液，20ml／kg，于30～60分钟内静脉推注。累积丢失应在8～10小时内完成。继续丢失与生理维持在以后14～16小时内匀速进入。

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