2. 医学
  3. 患者，男性，60岁。反复双膝关节疼痛多年并逐渐加重，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×109／L，红细胞沉降率18mm／第1h，RF13．6 U／L(正常值范围0～15U／L)，首先考虑的诊断是

患者，男性，60岁。反复双膝关节疼痛多年并逐渐加重，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×109／L，红细胞沉降率18mm／第1h，RF13．6 U／L(正常值范围0～15U／L)，首先考虑的诊断是

admin2019-03-12  71
问题 患者，男性，60岁。反复双膝关节疼痛多年并逐渐加重，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×109／L，红细胞沉降率18mm／第1h，RF13．6 U／L(正常值范围0～15U／L)，首先考虑的诊断是
选项 A、强直性脊柱炎
B、反应性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎
答案D
解析 骨关节炎为一种退行性病变，由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨擦音、关节无力及活动受限等。环节活动时有各种不同的响声，有时可出现关节交锁。
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