男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，量约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。查体：BP105／65mmHg，皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音

admin2022-11-03 53

问题男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，量约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。查体：BP105／65mmHg，皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5次／分。实验室检查：Hb95g／L．WBC2．5×10⁹／L，Ph47×10⁹／L。
首先考虑的出血原因是

选项 A、急性糜烂出血性胃炎
B、胃癌
C、胃溃疡
D、贲门黏膜撕裂
E、食管胃底曲张静脉破裂

答案E

解析

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