35岁孕女，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，

admin2012-01-05 74

问题 35岁孕女，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g， Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。
此时选择的处理哪项是不恰当的

选项 A、抬高臀部
B、屈曲大腿
C、耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿
D、当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出
E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出

答案A

解析

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专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

女患者，30岁，每于经期发热，伴小腹疼痛，经行不畅，色紫黯，有血块，舌边尖有瘀点，脉沉弦数。中医辨证为：

经期延长是行经时间超过7天以上，但不超过：

妊娠初期，恶心呕吐，不能进食，呕吐清涎，神疲思睡，中医辨证为：妊娠初期，呕吐酸苦水，胸胁胀满，烦渴口苦，中医辨证为：

某女，35岁，已婚，于1998年7月8日行宫内置环术，术后出现行经时间延长，经量多，有血块，伴神疲，气短懒言，小腹空坠，舌淡苔薄，脉缓弱。

女患者，35岁，平素性情急躁，月经先后不定，停经50天后，阴道出血，开始量少，一周后量多，有大血块，色紫黑，小腹疼痛，B超检查子宫附件未见异常，舌质紫黯，苔薄白，脉涩。

患者，女，29岁，近2天外阴瘙痒，白带量多，色黄质稀，味臭。

孕妇，28岁，孕2产0孕33周，近一周来时感头晕、头痛、胸闷等不适，血压150/100mmHg。妊娠3个月时测血压为100/70mmHg，下肢浮肿(+++)，尿蛋白(+++)。

宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病没有

以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是

实时频谱分析仪可用于非重复性且持续时间很短（如爆炸）的信号分析。

神经元根据突起数量的多少可分为、和三种类型；依据神经元轴突长度可分为和两种类型；依据神经元不同功能可分为、和三种类型；依据神经元

性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自（　　）。

李某，第1胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置胎头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为()。

一般来讲，一份问卷的作答时间以()分钟为宜。

葛兰西的文化领导权(hegemony)理论(北大2011年研)

根据我国民法,下列行为中可适用无过错原则的是()。

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Theauthorreferstomankind,thebestmanforthejob,andthecommonmaninorderto______.