女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3．2×109／L。血小板83×109／L；24小时尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是

admin2019-04-15 81

问题女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3．2×10⁹／L。血小板83×10⁹／L；24小时尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C₃轻度下降。最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、原发性干燥综舍征
E、系统性血管炎

答案A

解析类风湿关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。

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