患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70次／分，双肺(一)，心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：I、aVL、V2～V4导联ST段下移，CK—M

admin2012-03-30 105

问题患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70次／分，双肺(一)，心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：I、aVL、V₂～V₄导联ST段下移，CK—MB正常，cTnT(+)。
若按上述处理30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图ST段下移加重，最佳治疗措施为

选项 A、急诊溶栓(尿激酶)
B、加用β一受体阻滞剂(美托洛尔)
C、强化抗血小板(匹定)
D、加用ACEI(卡托普利)
E、急诊冠脉介入(PCI术)