患者，女，28岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应首先考虑为

admin2016-01-12 37

问题患者，女，28岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应首先考虑为

选项 A、白血病
B、DIC
C、贫血
D、特发性血小板减少性紫癜
E、再生障碍性贫血

答案D

解析该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。

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