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女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,
admin
2016-01-27
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问题
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds—DNA(+),Bus:双肾稍大。
最可能的诊断是
选项
A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
D、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
答案
D
解析
青年女性,多系统损害,首先考虑为系统性红斑狼疮,有明显肾损害,为狼疮性肾炎,本病例短时间内出现少尿、血肌酐升高,为急性肾衰竭,伴全身性系统性活动病变活动表现,诊断较为明确。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/2G0k777K
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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