女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是

admin2012-01-15 65

问题女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是

选项 A、慢性胆囊炎
B、十二指肠壶腹后溃疡
C、胃癌
D、胆石症
E、十二指肠溃疡

答案B

解析

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慢性粒细胞白血病发生急性左中上腹部剧痛，应考虑的是
该患者最可能的诊断为本例血清蛋白电泳出现的M蛋白，最可能是
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