男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0．4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的

admin2012-05-04 84

问题男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0．4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1．005～1．010。试问该病儿最合理的处理为

选项 A、右肾切除术
B、拔除肾造瘘管维持原状
C、右肾盂输尿管连接成形术
D、永久性右肾盂造瘘术
E、右肾及输尿管全切除术

答案A

解析一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0．5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15％(通常用放射性核素扫描判断)；③肾造瘘引流尿液少于500ml／d。其他指标还有患肾的低比重尿，偏碱性尿和低渗透压尿等。

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普通外科学（317）

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患者，男，20岁。羽毛球运动员。近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧。查体：右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断是

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患者，男，30岁。上腹部突发剧痛半小时，深呼吸加重。体检：全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛。白细胞15×109／L，中性粒细胞比值80％。既往上腹时有隐痛，与饮食有关。为明确诊断首先应

桡神经损伤的最典型临床表现为

男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带

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下列流体输送机械中必须安装稳压装置和除热装置的是()。

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设函数f(x)在[a，b]上连续，在(a，b)内可导，且f(a)=f(b)=0，求证：(1)存在ξ∈(a，b)，使f(ξ)+ξf’(ξ)=0；(2)存在η∈(a，b)，使ηf(η)+f’(η)=0．

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(1)在考生文件夹下的“sampl．accdb”数据库中建立表“tTeaeher”，表结构如表2．1所示。(2)根据“tTeacher”表的结构，判断并设置主键。，(3)设置“工作时间”字段的有效性规则：只能输入上一年度5月1日以前(

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