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某男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。
某男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。
admin
2015-09-21
48
问题
某男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。双肺呼吸音低,双侧Babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是 ( )
选项
A、电解质紊乱
B、氧中毒
C、肺性脑病
D、镇静剂中毒
E、脑梗死
答案
C
解析
该患者慢性呼吸衰竭,易合并肺性脑病,临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状,如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常,部分病人可有呕吐、视乳头水肿。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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