患者，男，65岁。腹稍膨隆，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑，脉沉迟，代表方有

admin2021-01-01 67

问题患者，男，65岁。腹稍膨隆，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑，脉沉迟，代表方有

选项 A、柴胡疏肝散合胃苓汤
B、实脾饮
C、中满分消丸合茵陈蒿汤
D、调营饮
E、附子理中汤合五苓散

答案B

解析脾阳不振，寒湿停聚，水蓄不行，故腹大胀满，按之如囊裹水；水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿，小便少；脾为湿困，阳气失展，故精神困倦，怯寒懒动；中阳不运，故脘腹痞胀，得热则舒，大便溏；考虑辨证为肝硬化之寒湿困脾证，治宜温中散寒，行气利水，方用实脾饮。

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