男，65岁。腹部手术后出现疼痛，使用吗啡镇痛治疗，复查血气示pH 7．32，PaCO2 50mmHg，PaO2 54mmHg，该患者低氧血症最可能的发生机制是

admin2021-03-23 57

问题男，65岁。腹部手术后出现疼痛，使用吗啡镇痛治疗，复查血气示pH 7．32，PaCO₂ 50mmHg，PaO₂ 54mmHg，该患者低氧血症最可能的发生机制是

选项 A、肺内分流
B、氧耗量增加
C、肺泡通气量下降
D、弥散功能障碍
E、通气／血流比例失衡

答案C

解析吗啡可抑制呼吸中枢导致呼吸减弱。呼吸减弱一肺泡通气量不足一进而导致患者产生低氧血症及二氧化碳潴留即2型呼衰。
【避错】2型呼衰→肺泡通气量不足；1型呼衰→弥散障碍。

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