患者，男，60岁。既往有2型糖尿病病史多年，血糖控制差。某天，患者突然昏迷，伴深大呼吸，并能闻到烂苹果味，尿液检查：尿糖(++++)，尿酮体强阳性，考虑( )。

admin2017-12-10 54

问题患者，男，60岁。既往有2型糖尿病病史多年，血糖控制差。某天，患者突然昏迷，伴深大呼吸，并能闻到烂苹果味，尿液检查：尿糖(++++)，尿酮体强阳性，考虑( )。

选项 A、脑出血
B、糖尿病酮症酸中毒
C、肝性脑病
D、尿毒症

答案B

解析糖尿病酮症酸中毒的临床表现为早期血糖控制差，糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。

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