男，35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健，日常工作紧张。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是

admin2021-03-24 38

问题男，35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健，日常工作紧张。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是

选项 A、胃癌
B、十二指肠溃疡
C、胰腺癌
D、胃溃疡
E、食管溃疡

答案B

解析患者反复上腹痛，向背部放射，多在空腹及夜间出现，符合十二指肠溃疡的临床表现，故选B。
【避错】①十二指肠渍疡疼痛多在餐后2—4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛；②胃溃疡疼痛多为餐后l小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法（）

男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体T38．6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是（）

男，36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压105／70mmHg。为确定临床诊断，应首先作哪项检查（）

女，28岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验(+)，应选择的治疗措施是（）

一名50岁体质较差的女性患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，诊断为盆腔脓肿。以下治疗措施哪项是错误的（）

典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（）

男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有

二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

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帕金森患者的主要症状有

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李经理骑车上班，平时从7:20从家里出发，7:50到达公司，他今天出门骑车行进的2/3路程时想起忘记带手机，然后立即加速骑车回家拿手机，再以同样的速度去公司，结果8点到达，问李经理加速了多少?()

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