患者，女，35岁。心悸、气促，夜间不能平卧ld，咳粉红色泡沫痰2h，急诊入院。患者18岁时曾患“风湿热”。2年前稍有劳累即感心悸、气促，但休息片刻后能好转。3d前因受凉后“感冒”，上述症状加重。昨晚呼吸困难进一步加重，夜间憋醒，不能平卧，今天中午开始咳粉红

admin2022-06-02 70

问题患者，女，35岁。心悸、气促，夜间不能平卧ld，咳粉红色泡沫痰2h，急诊入院。患者18岁时曾患“风湿热”。2年前稍有劳累即感心悸、气促，但休息片刻后能好转。3d前因受凉后“感冒”，上述症状加重。昨晚呼吸困难进一步加重，夜间憋醒，不能平卧，今天中午开始咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：体温38．9℃，脉搏98次／分，呼吸28次／分，血压120／78mmHg。半卧位，唇绀，咽红。两肺布满湿口罗音，心界向左下扩大，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率120次／分，心尖部可闻及3级全收缩期吹风样杂音，向左腋前线传导，同时可闻及舒张期隆隆样杂音伴震颤。肝肋下1cm质软，无触痛。双下肢无明显水肿。
请根据以上提供的资料回答下列问题：
(3)提出2个主要的护理诊断、相关因素及护理措施。

选项

答案护理诊断与相关因素： ①气体交换受损，与左心衰竭致肺淤血有关。 ②活动无耐力，与心排血量下降有关。护理措施： ①气体交换受损。休息：指导其卧床休息，以减轻心脏负荷；体位：协助患者取端坐卧位；吸氧；心理护理：安慰鼓励患者，稳定患者情绪；输液护理：24h输液量应控制在1500ml以内为宜，并将输液速度控制在每分钟20～30滴；病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀有无减轻。 ②活动无耐力。制定活动计划：告诉患者运动训练的治疗作用，督促其坚持动静结合，循序渐进增加活动量；活动过程中监测：若活动中出现呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳等应停止活动。

解析

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以下哪种维生素有镇吐的作用，可用于治疗呕吐患者?()

临终患者有哪些心理反应，应注意些什么?

患者，女，66岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，最近常沉默寡言，对任何东西都不感兴趣，此时的心理反应处于()。

患者，男，66岁，晨起取牛奶路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被张护士遇到，请问此时张护士对患者应立即采取的措施是()。

简述对心力衰竭患者的健康教育。

消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为()。

病毒性心肌炎患者急性期最重要的治疗是()。

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岩溶是可溶性岩石在含有侵蚀性二氧化碳的流动水体作用下形成的地质现象。下面属于岩溶地貌形态的为：

按照规定支付的工程造价管理部门的定额编制管理费，属于工程施工成本中的(　　)。

商业银行在计量客户违约后的债项违约损失率时，应当包括()。

试述17世纪荷兰绘画的主要成就。

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“不可能A公司和B公司都没有中标。”如果上述断定是真的，则下述选项中，()必定是真的。

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以下哪种维生素有镇吐的作用，可用于治疗呕吐患者?()

临终患者有哪些心理反应，应注意些什么?

患者，女，66岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，最近常沉默寡言，对任何东西都不感兴趣，此时的心理反应处于()。

患者，男，66岁，晨起取牛奶路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被张护士遇到，请问此时张护士对患者应立即采取的措施是()。

简述对心力衰竭患者的健康教育。

消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为()。

病毒性心肌炎患者急性期最重要的治疗是()。

类毒素的特点是()

经营现金流量的规模和质量从根本上决定了企业偿还流动负债的能力。

会计信息质量要求原则包括()等原则。

岩溶是可溶性岩石在含有侵蚀性二氧化碳的流动水体作用下形成的地质现象。下面属于岩溶地貌形态的为：

按照规定支付的工程造价管理部门的定额编制管理费，属于工程施工成本中的( )。

商业银行在计量客户违约后的债项违约损失率时，应当包括()。

试述17世纪荷兰绘画的主要成就。

联合国安理会常任理事国进行决策的规则是()。

“不可能A公司和B公司都没有中标。”如果上述断定是真的，则下述选项中，()必定是真的。

按照规定支付的工程造价管理部门的定额编制管理费，属于工程施工成本中的(　　)。