患者，男，65岁。体检发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影，表面较光滑、密度均匀。吸烟史20年，每天1包，已戒2年。进一步的检查有提示：经皮穿刺结果回报为中分化腺癌，其余检查未见异常。

admin2019-08-02 52

问题患者，男，65岁。体检发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影，表面较光滑、密度均匀。吸烟史20年，每天1包，已戒2年。
进一步的检查有
提示：经皮穿刺结果回报为中分化腺癌，其余检查未见异常。

选项 A、经皮穿刺肺活检
B、骨扫描
C、腹部CT
D、⁶⁷Ga扫描
E、头颅CT

答案A,B,C,E

解析胸部CT示圆形结节可见浅分叶，强化后CT差值为43(46Hu增加至89Hu)，支持肺癌病变；因病灶在右上叶前段近胸膜处，进一步病理明确可经皮穿刺肺活检明确；进一步骨扫描、头颅CT、腹部CT检查明确肺外转移情况以评估临床分期。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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