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  3. 男性，30岁，肝炎病史2年，疲乏、嗜睡2月余。今日突然出现大出血，体检可触及脾脏，血小板70×109/L，白细胞3×1012/L，血浆清蛋白24g/L，血清胆红素47．2mmol/L，凝血酶原延长时间5s．出现下列哪种情况可考虑TIPS治疗

男性，30岁，肝炎病史2年，疲乏、嗜睡2月余。今日突然出现大出血，体检可触及脾脏，血小板70×109/L，白细胞3×1012/L，血浆清蛋白24g/L，血清胆红素47．2mmol/L，凝血酶原延长时间5s．出现下列哪种情况可考虑TIPS治疗

admin2018-05-31  147
问题 男性，30岁，肝炎病史2年，疲乏、嗜睡2月余。今日突然出现大出血，体检可触及脾脏，血小板70×109/L，白细胞3×1012/L，血浆清蛋白24g/L，血清胆红素47．2mmol/L，凝血酶原延长时间5s．出现下列哪种情况可考虑TIPS治疗
选项 A、黄疸严重
B、多普勒超声提示门静脉内径2cm
C、大量腹水
D、肝性脑病
答案D
解析 TIPS主要适应征为药物和内镜治疗无效、肝功能差的曲张静脉破裂和等待行肝移植的患者。根据Child一Pugh分级，血浆清蛋白24g/L，血清胆红素47．2mmol/L，凝血酶原延长时间5s，肝性脑病，该男性肝功能差，符合TIPS治疗的指征。
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