女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个／HPF，此时应诊断为

admin2018-08-25 89

问题女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。
若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个／HPF，此时应诊断为

选项 A、绒毛膜癌
B、富于细胞性平滑肌瘤
C、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤
D、平滑肌瘤恶变
E、平滑肌瘤伴红色变性

答案D

解析平滑肌瘤恶变较少见，可发生于多发性平滑肌瘤中的一个。大体上肿瘤切面呈鱼肉样，镜下细胞异型性大，核分裂象多见。

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