女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者最可能的诊断是

admin2012-02-02 85

问题女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变
患者最可能的诊断是

选项 A、肝脏损伤
B、脾脏损伤
C、结肠损伤
D、十二指肠损伤
E、肾脏损伤

答案A

解析

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普通外科学（317）

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男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体：腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1．5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧．无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑
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