首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,28岁,不慎从4米高坠落。当日昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
男,28岁,不慎从4米高坠落。当日昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
admin
2017-07-27
66
问题
男,28岁,不慎从4米高坠落。当日昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
选项
A、脑震荡、颅前窝骨折
B、脑震荡、颅中窝骨折
C、脑震荡、颅后窝骨折
D、脑挫伤、颅前窝骨折
E、脑挫伤、颅中窝骨折
答案
E
解析
脑挫裂伤因受伤部位和程度不同,差别较大。意识障碍受伤当时立即出现,昏迷时间超过30分钟,可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应,晚期,呼吸、循环功能随之衰竭。重症患者的体温常在39℃左右;若下丘脑受损,体温可持续不升或高达40℃以上(中枢性高热)。局灶症与体征:如大脑中央前回损伤,出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等;脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”,即功能区的边缘部位,可无局灶症。脑膜刺激征:由于脑组织和血管损伤,蛛网膜下腔出血所致,患者可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5~7天,随出血停止,积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续头痛,频繁呕吐,应究其原因,可行CT检查,以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂,一般可依据伤史、皮下淤斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等,进行诊断,X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,有重要价值。颅前窝骨折:眼结膜下出血,眼睑皮下淤斑,鼻或口腔流出血性脑脊液,可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血,俗称“熊猫眼”。颅中窝骨折:外耳道流出血性脑脊液,出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折:逐渐发生耳后、颈枕区皮下淤斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下,脑神经损伤少见。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/1WPk777K
本试题收录于:
神经外科学(320)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
0
神经外科学(320)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
女性,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治术加放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称
儿童病人尿道下裂的最佳分期手术年龄是
男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次“丹毒”发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿。放射性核素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。下列哪项描述是正确的
有关烧伤创面早期清创的说法,正确的是
最适于移植在Integra和Alloderm基底上的皮片是移植后外观、质地满意,能耐受磨擦但不易成活
针对无尿首先应如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为
成人,双上肢烧伤,10%浅Ⅱ度宜采用成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用
儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为
男婴,3天,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是
婴儿最常见的腹部肿瘤是
随机试题
A.哌替啶B.异丙嗪C.氯丙嗪D.布洛芬E.酮替芬仅降低发热者体温,不影响正常体温,常用于控制发热的药物是
A.靶面B.阳极柄C.阳极帽D.阳极头E.阳极体承受电子轰击产生X线的是
下列房地产开发工作中,属于前期工作阶段的是()。
下列关于口头证据的论述中,审计人员应认可的是()。
通常把设备故障诊断划分为三个阶段,即状态监测、分析诊断和治理预防。下列工作内容中,属于治理预防阶段的是()。
关于刑事强制措施的表述,下列选项表述正确的是()。
关于民事诉讼与仲裁法律制度相关内容的下列表述中,正确的有()。(2012年)
ShewasbornintoarichfamilyinFlorence,Italy,in1820.Mostwomenlikeher【C1】______anequallywealthyhusbandandhadchi
设φ(u,v,w)有一阶连续的偏导数,z=z(x,y)是由φ(bz-cy,cx-az,ay-bx)=0确定的函数,求
Besidesclimatechange,developingcountrieslikeChinaneedtodealwithenergy【21】andenvironmentalissues:thedevelopmentof
最新回复
(
0
)