首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,28岁,不慎从4米高坠落。当日昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
男,28岁,不慎从4米高坠落。当日昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
admin
2017-07-27
67
问题
男,28岁,不慎从4米高坠落。当日昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
选项
A、脑震荡、颅前窝骨折
B、脑震荡、颅中窝骨折
C、脑震荡、颅后窝骨折
D、脑挫伤、颅前窝骨折
E、脑挫伤、颅中窝骨折
答案
E
解析
脑挫裂伤因受伤部位和程度不同,差别较大。意识障碍受伤当时立即出现,昏迷时间超过30分钟,可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应,晚期,呼吸、循环功能随之衰竭。重症患者的体温常在39℃左右;若下丘脑受损,体温可持续不升或高达40℃以上(中枢性高热)。局灶症与体征:如大脑中央前回损伤,出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等;脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”,即功能区的边缘部位,可无局灶症。脑膜刺激征:由于脑组织和血管损伤,蛛网膜下腔出血所致,患者可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5~7天,随出血停止,积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续头痛,频繁呕吐,应究其原因,可行CT检查,以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂,一般可依据伤史、皮下淤斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等,进行诊断,X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,有重要价值。颅前窝骨折:眼结膜下出血,眼睑皮下淤斑,鼻或口腔流出血性脑脊液,可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血,俗称“熊猫眼”。颅中窝骨折:外耳道流出血性脑脊液,出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折:逐渐发生耳后、颈枕区皮下淤斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下,脑神经损伤少见。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/1WPk777K
本试题收录于:
神经外科学(320)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
0
神经外科学(320)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
女性,43岁,在行上下眼睑成形术后出现复视、眼球向上外方活动力弱,下列哪块肌肉最可能受到了损伤
有关阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则,下列哪一项恰当
成年患者,烧伤面积53%,三度烧伤面积54%,创面处理方法宜选择
该患者首先应考虑烧伤合并双上肢创面应立即实施
该患者首先应考虑烧伤合并此时无条件做气管镜检查的单位,为防止窒息突然发生,采取的有效措施是
清创后创面较为适宜的处理是尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是
临床诊断为无感染及其他并发症,该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院
成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度,就可发生低容量性休克,需静脉复苏补液
小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长,其所波及的部位是
下列抗结核药可引起球后视神经炎的是
随机试题
差别模式的提出者是()
教学永远具有教育性,单纯传授知识的教学是没有的。
肌松药过量中毒致死的主要原因是
借用其他施工单位()的行为,属于以其他企业名义承揽工程。
分开募集是指基金以子份额的代码进行分开募集,通过比例配售实现子份额的配比。分开募集的分级基金通常为()。
复利终值系数的公式是()。
()是一篇文章的核心、灵魂、主帅。
破坏性创新是指将产品或服务透过科技性的创新,并以低价特色针对特殊目标消费族群,突破现有市场所能预期的消费改变。根据上述定义,下列不属于破坏性创新的是:
从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:
使用的数据表结果如下:图书(总编号C(6),分类号C(8),书名C(16),作者C(6).出版单位C(20),单价N(6,2))读者(借书证号C(4),单位C(8),姓名C(6),性别C(2),职称C(6),地址C(20))借阅(借书证号C(4),总
最新回复
(
0
)