女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2016-01-27 58

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、脑脊液寡克隆带阳性
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

答案E

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。不常见的病因是

男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为

特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109／L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是

中枢神经系统白血病多见于

患者女，27岁。因鼻出血、全身不适10天来诊。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结肿大，黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm。检测白细胞12×109／L，血红蛋白80g／L，血小板12×109／L。患者住院后，出现头痛、颈项强直，最佳治疗方案为

患者，女，30岁。因间断发热38℃以上3个月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月来诊。查体：颈部双侧各触及1个大小2cm×3cm的肿大淋巴结，脾肋下4cm。若其他检查均正常，临床分期最可能为

A、血块退缩试验B、凝血酶时间C、激活的部分凝血活酶时间及纠正试验D、血小板黏附、聚集功能E、纤维蛋白原测定C

患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5．2×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，PLT201×1012／L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg／L。患

校对时核对目录与正文标题是否统一，属于()。

患者，男，32岁。嗜食辛辣，经常牙龈肿痛，大便秘结。今牙痛又犯，口臭，牙龈红肿连及面颊，心胸烦热，渴喜凉饮，舌质红，苔黄，脉洪数有力。治疗宜选用

可用来养血、柔肝、平肝的药物是

A．苯巴比妥B．苯妥英钠C．加巴喷丁D．卡马西平E．丙戊酸钠

依照《中华人民共和国公司法》和《中华人民共和国证券法》规定设立的经营证券业务的有限责任公司或者股份有限公司是()。

只要学生的知识技能掌握得好，智力发展水平较高，并形成良好的品德，其心理就会健康地发展了。()

行政效率的实现必须以行政组织具备一定的()为基础。

(1)AfewmonthsagoIwasnominatedforGovernorofthegreatstateofNewYork,torunagainstMr.JohnT.SmithandMr.Blank

Ah,youth.Thetimeforbodypiercings,stayingoutlateand...aportfoliooful-trasecureT-bills?Traditionally,weass

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。不常见的病因是

男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为

特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109／L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是

中枢神经系统白血病多见于

患者，女，30岁。因间断发热38℃以上3个月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月来诊。查体：颈部双侧各触及1个大小2cm×3cm的肿大淋巴结，脾肋下4cm。若其他检查均正常，临床分期最可能为

A、血块退缩试验B、凝血酶时间C、激活的部分凝血活酶时间及纠正试验D、血小板黏附、聚集功能E、纤维蛋白原测定C

患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5．2×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，PLT201×1012／L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg／L。患

校对时核对目录与正文标题是否统一，属于()。

患者，男，32岁。嗜食辛辣，经常牙龈肿痛，大便秘结。今牙痛又犯，口臭，牙龈红肿连及面颊，心胸烦热，渴喜凉饮，舌质红，苔黄，脉洪数有力。治疗宜选用

可用来养血、柔肝、平肝的药物是

A．苯巴比妥B．苯妥英钠C．加巴喷丁D．卡马西平E．丙戊酸钠

依照《中华人民共和国公司法》和《中华人民共和国证券法》规定设立的经营证券业务的有限责任公司或者股份有限公司是()。

只要学生的知识技能掌握得好，智力发展水平较高，并形成良好的品德，其心理就会健康地发展了。()

行政效率的实现必须以行政组织具备一定的()为基础。

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Ah,youth.Thetimeforbodypiercings,stayingoutlateand...aportfoliooful-trasecureT-bills?Traditionally,weass

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是