患者，男，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0．12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士在用药过程中，应注意观察患者

admin2020-03-30 67

问题患者，男，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0．12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。
护士在用药过程中，应注意观察患者

选项 A、房室传导阻滞、眩晕、色视
B、头晕、黄视、胸闷
C、心动过缓、高血压、房室传导阻滞
D、昏迷、嗜睡、眩晕、抽搐
E、心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹

答案D

解析室性心动过速应首选利多卡因治疗。利多卡因的中毒症状有：(1)神经系统症状如眩晕、嗜睡，甚至昏迷、抽搐；(2)心血管症状，大剂量使用利多卡因可导致严重心动过缓、房室传导阻滞、低血压，甚至心脏停搏；(3)过敏反应，皮疹或水肿，较少见。根据选项应当选择D最合适。

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