男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb90g／L，Scr548μmol／L。首先考虑的诊断是

admin2017-09-08 35

问题男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb90g／L，Scr548μmol／L。
首先考虑的诊断是

选项 A、狼疮性肾炎
B、原发性小血管炎肾损害
C、Goodpasture综合征
D、肾前性急性肾衰竭
E、肾后性急性肾衰竭

答案C

解析患者青年男性，起病急，有肺出血、水肿、尿少等表现，肾功能明显受损，考虑肺出血一肾炎综合征可能性大。

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