患者，女性，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战，高热，头痛2天。查体：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起，呈紫红色，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛。实验室检查：白细胞25×109／L，中心粒细胞0．90。该病例早

admin2013-07-16 62

问题患者，女性，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战，高热，头痛2天。查体：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起，呈紫红色，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛。实验室检查：白细胞25×10⁹／L，中心粒细胞0．90。
该病例早期治疗措施不适宜选择

选项 A、切开引流
B、限制张口、少言语
C、早期联合静滴抗生素
D、过氧化氢液局部湿敷
E、补液、少量多次输血

答案A

解析痈的治疗是手术彻底切开引流，用+++切口深达筋膜浅面，打通所有间隔，去除坏死及失去生机组织。该部位若广泛、深度切开对今后生理功能和面容影响大，故先行非手术抗感染治疗为主。所以问题13的正确答案为A。

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临床执业助理医师

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