患者，男性，55岁，腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80／50mmHg，神志清，贫血貌

admin2012-09-11 53

问题患者，男性，55岁，腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80／50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。
经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是

选项 A、急查血氨
B、检测血电解质
C、应用支链氨基酸
D、注射地西泮10mg
E、进行血气分析

答案D

解析消化道出血是肝性脑病的常见诱因。发病机制：消化道出血可导致肾前性氮质血症、血氨产生和吸收增加。低钾性碱中毒也是肝性脑病的常见诱因，检测电解质，进行血气分析对于明确诱因、指导治疗十分重要，故B、E项是正确的；血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一，A项措施也是正确的；支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氮平衡，可用于肝性脑病患者的治疗，故C项正确；苯二氮革类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢、诱发或加重肝性脑病的毒副作用，肝性脑病患者慎用，故答案是D项。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/1JWN777K

最新回复(0)

章节复习

口腔执业医师

执业医师

A、变态心理学B、健康心理学C、神经心理学D、临床心理学E、生理心理学研究脑和行为关系的属于

患者，男，62岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好转且稳定后仍拒绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂，常诉说全身疼痛，疲乏无力。该患者属于

某医院张医生2000年10月15日去泰国继承遗产，并在其父的公司工作。2002年12月10日因健康原因回国，想继续从事医疗工作。到当地卫生局申请注册未予批准，这是因为

A、颞浅动脉压迫法B、面动脉压迫法C、缝合止血法D、结扎止血法E、填塞止血法颌面部创伤处理时，请选择适当的止血方法现场急救，出现颞部较严重的出血时

A、病因不清，多种因素作用B、抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低C、病毒感染D、螺旋体感染E、局部刺激艾滋病的病因是

女性，60岁。右肩背部肿痛5天。查体：体温39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状，最有效的处理措施是

男，50岁。金属全冠黏固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是

患者男性，15岁，右上颈部肿物半年，有时大时小现象，感冒时增大，肿物位于右下颌角下后方，触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、深黄色清亮液，对该患者最有可能的诊断是

男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

饮水加氟适用于龋病高发区和

下列哪项是太阳蓄血证最主要的临床特征

混凝土拌和物的维勃稠度值越大，其坍落度也越大。()

根据《加强土地税收管理的通知》的有关要求，核定城镇土地使用税等级与税额标准的依据之一是()。

不能直接作为建筑物天然地基持力层的土层是：

下列关于税收保全措施和税收强制执行措施的说法中，不正确的有()。

如图所示是某一项目“反弹击物”的示意图，要求参赛者将皮球射到平面镜上，经平面镜反弹击中目标区内的物体。参赛者在发射区沿哪一方向射球，最有可能击中目标?

下列各项中，不属于五四运动和五卅运动相似点的是()。

由权值为9、2、5、7的四个叶子构造一棵哈夫曼树，该树的带权路径长度为()。

请对商业银行经营的基本原则以及这些原则之间的相互关系加以分析。

设f(x)连续，φ(x)=∫01f(xt)dt，且=A，(A为常数)，求φ’(x)，并讨论φ’(x)在x=0处的连续性．