女性，46岁。因活动后出现心前区疼痛2个月，每次自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病、关节炎史。查体：P 80次／分，BP 150／65mmHg，BMI 35kg／m2，甲状腺无肿大，双肺(-)，心界向左扩大，心律整，心尖部S1减弱，可闻及舒张早中期隆隆样

admin2021-08-16 61

问题女性，46岁。因活动后出现心前区疼痛2个月，每次自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病、关节炎史。查体：P 80次／分，BP 150／65mmHg，BMI 35kg／m²，甲状腺无肿大，双肺(-)，心界向左扩大，心律整，心尖部S₁减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双下肢水肿(±)。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是

选项 A、冠心病，高血压病
B、肥厚性梗阻型心肌病
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全

答案D

解析本题患者因活动后心前区疼痛2个月，心界向左扩大。心尖部S₁减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，应诊断为主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄可在心尖区闻及舒张期晚期增强的隆隆样杂音，常伴有S₁增强，本例患者不属于二尖瓣狭窄。冠心病、高血压不会出现心脏特异性杂音。肥厚性梗阻型心肌病可于胸骨左缘第3～4肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，并不是舒张期杂音。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/1DEt777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，女，39岁。妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏122次／分，呼吸23次／分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是()。

患儿，男，8岁。右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天，患儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是()。

患者，男性，57岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上、下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是()。

病毒性肝炎的临床表现是()。

消化性溃疡的典型临床表现为()。

以下临床表现哪些符合神经根型颈椎病的特征()。

某急性心肌梗死患者发病48小时后，要求到厕所大便，护士应该()。

患者，女，29岁，既往体健。暴饮暴食后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。患者最适宜的处理为()。

_____是书写汉字时笔画的先后顺序。

标志着中国神魔小说的最高成就的作品是()

关于中药材规范化种植的国家认证是

以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播

产品的制造成本包括(　　)。

下列各句中，没有语病的一句是()。

习近平总书记指出，要利用各种时机和场合。形成有利于培育和弘扬社会主义核心价值观的生活情景和社会氛围，使核心价值观的影响像空气一样无所不在。这说明()。

把下面的六个图形分成两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律。分类正确的一项是：

Man:I’vefigureditallout.Itlookslikeit’lltakeusabout5hourstodrivefromheretoChicago.Woman:It’dbemorerelax

Mostworthwhilecareersrequiresomekindofspecializedtraining.Ideally,therefore,thechoiceofan【1】shouldbemadeevenbe

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，女，39岁。妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏122次／分，呼吸23次／分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是()。

患儿，男，8岁。右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天，患儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是()。

患者，男性，57岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上、下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是()。

病毒性肝炎的临床表现是()。

消化性溃疡的典型临床表现为()。

以下临床表现哪些符合神经根型颈椎病的特征()。

某急性心肌梗死患者发病48小时后，要求到厕所大便，护士应该()。

患者，女，29岁，既往体健。暴饮暴食后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。患者最适宜的处理为()。

_____是书写汉字时笔画的先后顺序。

标志着中国神魔小说的最高成就的作品是()

关于中药材规范化种植的国家认证是

以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播

产品的制造成本包括( )。

下列各句中，没有语病的一句是()。

习近平总书记指出，要利用各种时机和场合。形成有利于培育和弘扬社会主义核心价值观的生活情景和社会氛围，使核心价值观的影响像空气一样无所不在。这说明()。

把下面的六个图形分成两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律。分类正确的一项是：

Man:I’vefigureditallout.Itlookslikeit’lltakeusabout5hourstodrivefromheretoChicago.Woman:It’dbemorerelax

Mostworthwhilecareersrequiresomekindofspecializedtraining.Ideally,therefore,thechoiceofan【1】shouldbemadeevenbe

产品的制造成本包括(　　)。