患者，男。劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

admin2017-04-29 83

问题患者，男。劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

选项 A、胸腔积液
B、干性胸膜炎
C、肺气肿
D、右侧张力性气胸
E、大叶性肺炎

答案D

解析该患者有“汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失”等症状，是右侧张力性气胸，其症状有烦燥不安，紫绀，甚至昏迷。颈静脉、四肢静脉怒张，伤侧胸部饱满，肋间增宽，呼吸运动减弱，可有皮下气肿。气管、心浊音界向健侧明显移位。伤侧胸部叩诊高度鼓音，呼吸音消失。

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