男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。对诊断困难者应进一步采取

admin2012-10-18 61

问题男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。
对诊断困难者应进一步采取

选项 A、剖腹探查
B、ERCP检查
C、抗感染治疗下严密观察
D、抗休克治疗
E、腹腔穿刺

答案E

解析根据患者酗酒后出现的典型临床表现，可初步诊断急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检查。超过正常3倍可确诊。对诊断困难者可行腹腔穿刺，检测腹水淀粉酶活性有利于急性胰腺炎的诊断。在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药，因吗啡可引起奥狄括约肌痉挛收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重病情。

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男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。对诊断困难者应进一步采取

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男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP

女性，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清。为明确诊断应立即做()

男性，23岁，1年来化验发现尿蛋白持续为(+)～(++)，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为()

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500Somogyi单位。最可能的诊断是()

与冠状动脉粥样硬化有关的病原体为()

生长因子受体不具备下列哪项结构特点()

维系蛋白质分子中螺旋的化学键是

女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(＋＋)，空腹血糖17.9mmol/L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是

女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(＋＋)，空腹血糖17.9mmol/L该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别

某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于

令人厌烦的a.b_____

下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是

桑螵蛸散与天王补心丹中均含有的药物是()

下面所列选项中的哪一个在行政法上不具备行政主体资格?()

敞开式循环冷却水系统一般由()组成。①冷却水用水设备(如换热器、制冷机、注塑机等)；②冷却塔；③集水设施(集水池或塔盘)；④循环水泵；⑤循环水处理装置(旁滤、加药装置等)；⑥补充水管、循环水管。

测设的三项基本工作包括()。

某单位转让：一幢位于城区的旧办公楼，原造价400万元，经房地产评估机构评定其重置成本为1200万元，成新度折扣率为七成，转让价格2000．万元，支付有关税费500万元，转让项目应纳土地增值税为()万元。

商业银行应制订交易账簿与银行账簿划分管理制度流程，通常由()负责制订交易账簿和银行账簿划分政策和程序。

下列生活常识中正确的是：

被假释的犯罪分子在假释考验期内具有下列哪种情形的，应当撤销假释?()

男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。 对诊断困难者应进一步采取

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男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP

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