女性患者，35岁，近3年来反复出现上腹痛，疼痛多于餐前出现，餐后可缓解，夜间疼痛加重。3h前突然出现剧烈腹痛，伴大汗，恶心呕吐。查体：血压85/40mmHg，脉搏112/min，腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：WBC 25×109/L，Hb

admin2012-01-13 70

问题女性患者，35岁，近3年来反复出现上腹痛，疼痛多于餐前出现，餐后可缓解，夜间疼痛加重。3h前突然出现剧烈腹痛，伴大汗，恶心呕吐。查体：血压85/40mmHg，脉搏112/min，腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：WBC 25×10⁹/L，Hb 76g/L。
最可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C、化脓性胆囊炎
D、急性胃扩张
E、急性肠梗阻

答案A

解析

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呼吸内科学（305）

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