患者，男性，59岁，患十二指肠溃疡5年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头聚、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．3℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进

admin2019-07-10 72

问题患者，男性，59岁，患十二指肠溃疡5年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头聚、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．3℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。
目前该患者最主要的护理问题是

选项 A、焦虑、恐惧
B、体液不足
C、疼痛
D、有感染的危险
E、营养不足

答案B

解析患者排大量黑便，脉搏增快，血压下降等，提示体液不足。目前最主要的护理诊断是体液不足。

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实践能力

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患者，女性，48岁。育有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强镇痛药。检查：子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，有压痛。确诊后的治疗应选择

患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是

患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血供情况：观察的体征应脸处

患者，女性，48岁。结肠癌，拟行手术治疗。患者因担心手术预后，近日烦躁不安、失眠、血压升高。正确的护理处置是

患者，男性，65岁。慢性充血性心力衰竭。治疗期间患者出现恶心、呕吐、头痛、失眠、黄视。查体：心率45／分，二联律，应考虑为

患者，男性，71岁。气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120／min，律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是

患者，男性，52岁。肝硬化，呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠。护士准备灌肠液时，要注意禁忌使用

有机磷中毒患者急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到下列哪种情况属于阿托品中毒，应及时通知医师给予停药

患者，女性，34岁。反复咳嗽5个月，伴咯血3天，入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措施是

女，24岁，因腹痛就诊。有停经史，有慢性阑尾炎病史。要鉴别输卵管妊娠和慢性阑尾炎急性发作，最重要的鉴别点是

尿瘘修补术后病人，留置尿管的时间为（　　）。

目前，CT机在头颅标准扫描模式时，其空间分辨率约为

A．龋病三级预防B．龋病二级预防C．龋病一级预防D．以上都不是E．属于治疗，不是预防口腔卫生宣教属于

治疗肠燥便秘的要有

编制工程量清单时，若有总承包服务费，则应列在()中。

下列纳税人的年应税销售额超过增值税一般纳税人认定标准，必须认定为一般纳税人的是()。

由法定责任者履行法定的事务处置权的决策性活动是()。

“反对责任擅断和反对有害追溯”，体现的法律归责原则是()。

Computersareoftenhardtorelateto,frustratingalotofpeople.AppleComputerInc’sMacintosh,withitsgraphicalsymbols,

How’sthisforunintendedconsequences?Someofthebiggestbeneficiaries(受惠者)ofthewomen’smovementhavebeenmarriedmen.Acc

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患者，女性，48岁。育有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强镇痛药。检查：子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，有压痛。确诊后的治疗应选择

患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是

患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血供情况：观察的体征应脸处

患者，女性，48岁。结肠癌，拟行手术治疗。患者因担心手术预后，近日烦躁不安、失眠、血压升高。正确的护理处置是

患者，男性，65岁。慢性充血性心力衰竭。治疗期间患者出现恶心、呕吐、头痛、失眠、黄视。查体：心率45／分，二联律，应考虑为

患者，男性，71岁。气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120／min，律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是

患者，男性，52岁。肝硬化，呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠。护士准备灌肠液时，要注意禁忌使用

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A．龋病三级预防B．龋病二级预防C．龋病一级预防D．以上都不是E．属于治疗，不是预防口腔卫生宣教属于

治疗肠燥便秘的要有

编制工程量清单时，若有总承包服务费，则应列在()中。

下列纳税人的年应税销售额超过增值税一般纳税人认定标准，必须认定为一般纳税人的是()。

由法定责任者履行法定的事务处置权的决策性活动是()。

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