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  3. 男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。 护士应立即采取何种措施?( )

男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。 护士应立即采取何种措施?( )

admin2016-11-05  68
问题 男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。
护士应立即采取何种措施?(    )
选项 A、皮下注射吗啡5mg
B、西地兰0．4mg缓慢静脉注射
C、安置患者两腿下垂坐位或半坐位6～8L／min氧气吸入
D、立即给予心电监护
E、立即通知值班医师处理
答案C
解析 急性左心衰竭的护理措施包括：
①立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。
②此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg，西地兰0．4mg缓慢静脉推注。
③必要时可给予心电监护。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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