患儿，7岁。8月10日发病出现高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐、神志不清。体检：体温39．5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高，血白细胞15×109／L，粪镜检白细胞每高倍视野0～2个，脑脊液检

admin2019-07-25 113

问题患儿，7岁。8月10日发病出现高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐、神志不清。体检：体温39．5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高，血白细胞15×10⁹／L，粪镜检白细胞每高倍视野0～2个，脑脊液检查见白细胞250×10⁶／L，多核细胞60％，糖2．49mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0．6g／L。哪种诊断可能性大

选项 A、中毒型细菌性痢疾
B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)
C、钩端螺旋体(脑膜脑炎型)
D、结核性脑膜炎
E、流行性乙型脑炎

答案E

解析由题干知，患儿8月发病，表现高热、头痛、呕吐，伴抽搐、神志不清。体检：颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。血白细胞升高。脑脊液：白细胞＜500×10⁶／L，多核细胞60％(早期可以多核为主)，糖和氯化物正常，蛋白轻度升高。以上均支持乙脑的诊断。患儿脑脊液异常不支持中毒性菌痢。脑脊液结果不支持流脑及结核性脑膜炎。钩端螺旋体脑膜炎型可以出现类似的脑脊液，但眼结膜及皮肤无充血或出血表现，也无腓肠肌疼痛，故不支持该病。

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章节复习

中医类（中西医）执业助理医师

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急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是()

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尿白细胞管型最常见于()

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伤寒极期的表现不包括哪种表现

RANK函数是________函数。

在群落的自然分类系统中，有的以群落区系组成为分类基础，有的以其生态外貌为基础，还有的以其动态特征为基础。()

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软件工程的出现主要是由于(49)。

A、 B、 C、 C如果题干是陈述句，只要好好把握整个句子的内容，就可以轻松地选出答案。(A)不要因为thismorning和thisafternoon有一定的关联性，就误以为此项是正确答案。(B)回答车突然在停车场