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男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对该患者最理想有效的治疗措施是
男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对该患者最理想有效的治疗措施是
admin
2012-02-21
53
问题
男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对该患者最理想有效的治疗措施是
选项
A、毛花苷C强心
B、多巴胺升压
C、尿激酶溶栓
D、主动脉内球囊反搏泵
E、直接PTCA术
答案
E
解析
为解决问题、实施治疗的考试题。急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时,常规药物治疗平均死亡率高达70%,患者发病4/小时来院,必须最有效实现真正的完全再灌注,而静脉溶栓治疗,梗死相关血管值PEMI3级血流为50%左右,只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注,患者的心源性休克才能得到纠正,从而大大降低病死率。所以,正确答案为E。
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