患者，女，40岁。反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(－)。钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影。最可能的诊断是

admin2018-05-28 63

问题患者，女，40岁。反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(－)。钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影。最可能的诊断是

选项 A、慢性痢疾
B、溃疡性结肠炎
C、结肠肿瘤
D、Crohn病
E、肠结核

答案B

解析溃疡性结肠炎最典型的表现是黏液脓血便，左下腹疼痛，里急后重感。结合患者多次便细菌培养(一)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，考虑为溃疡性结肠炎并直肠乙状结肠炎。

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