女,35岁。丈夫嗜赌,瞒着患者欠下高利贷200多万,被人逼债,不辞而别。债主上门讨债,患者得知原委后,表现与平素判若两人,口中念念有词,似神鬼附体,称自己是大仙,要为债主摸骨看病,一会儿又流利地唱着平时不常唱的戏曲唱段。事后对经过不能完全回忆,未找到器质性

admin2021-03-25  5

问题 女,35岁。丈夫嗜赌,瞒着患者欠下高利贷200多万,被人逼债,不辞而别。债主上门讨债,患者得知原委后,表现与平素判若两人,口中念念有词,似神鬼附体,称自己是大仙,要为债主摸骨看病,一会儿又流利地唱着平时不常唱的戏曲唱段。事后对经过不能完全回忆,未找到器质性疾病证据。发病前性格外向热情。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性短暂性精神病
B、躁狂发作
C、惊恐障碍
D、创伤后应激障碍
E、转换一分离障碍

答案E

解析 分离(转换)性障碍是一类由明显精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于患病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病,主要表现为解离性(精神障碍)和转换性(躯体障碍)两种障碍,故本题选E。
【避错】惊恐障碍又称急性焦虑障碍,特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验,一般历时5~20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。
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