患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需

admin2016-01-08 68

问题患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。
该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义

选项 A、血ADA 40U／L
B、ESR 45mm／h
C、痰涂片找抗酸杆菌阳性
D、PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)
E、X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影

答案C

解析痰涂片找到抗酸杆菌是确诊肺结核的金指标，其余各项指标虽然对诊断肺结核有重要参考意义，但都不如C项强硬有力。

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A．青霉素B．红霉素C．氨基糖苷类抗生素D．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素E．林可霉素

患者最可能的诊断为患者最好的治疗药物为

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女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感此类患者手术常用的术式为

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democracyimaginationdifferentflexibilityovercomeonlineoffertraditionalmodern

Movinglargecompaniesandfactorieswiththeiremployeestothecountrysidecouldsolvetrafficandhousingproblemsinmajorc

A、Hecan’tfindgoodsubjectstophotograph.B、Hisindoorshotsaretoodark.C、Hispicturesareoftenblurry.D、Hiscameraist

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