男孩，3岁。发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀，大便正常，无肉眼血尿。查体：右上腹部可触及直径约8cm包块，表面光滑，质地较硬，无压痛，可活动。首先考虑的疾病是

admin2021-03-23 87

问题男孩，3岁。发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀，大便正常，无肉眼血尿。查体：右上腹部可触及直径约8cm包块，表面光滑，质地较硬，无压痛，可活动。首先考虑的疾病是

选项 A、肾结核
B、神经母细胞瘤
C、多囊肾
D、肾积水
E、肾母细胞瘤

答案E

解析肾母细胞瘤腹部肿块是最常见的症状，约75%患者均以腹部肿块或腹胀就诊。肿块位于上腹季肋部一侧，表面平滑，中等硬度，无压痛，早期可稍具活动性，迅速增大后，少数病例可超越中线。此时虽无远距离转移，但小儿受巨大肿瘤压迫，可有气促、食欲不振、消瘦、烦躁不安现象。
【避错】肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块，如在给弦子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛，肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不时称。

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男孩，3岁。发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀，大便正常，无肉眼血尿。查体：右上腹部可触及直径约8cm包块，表面光滑，质地较硬，无压痛，可活动。首先考虑的疾病是

第二单元

临床执业医师

执业医师

洋地黄中毒多见的心律失常是（）

男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后l0天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。最大可能诊断（）

下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是（）

A．肾前性氮质血症B．急性肾小管坏死C．急进性肾炎D．急性间质性肾炎E．肾后性急性肾衰竭充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN／Cr>20，尿比重1．025，最可能诊断

医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，自此该患者整日担心自己的身体状况，总怕血糖升高，觉得自己治愈无望，感到悲观，甚至厌世，该患者的角色转化是（）

下列哪一种脱氧核苷酸不是DNA的组分（）

女，47岁。有10年糖尿病史。近1年来并发肺结核，并经常患肺炎或支气管炎，长期局部肌内注射某种药物，造成注射部位脂肪萎缩。该药物为（）

A.磷脂酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶导致血管扩张和血管壁通透性增加

求不定积分．

患者，男性，66岁。因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导。其中正确的是

某工程竣工验收合格后第11年，部分梁板发生不同程度的断裂，经有相应资质的质量鉴定机构鉴定，确认断裂原因为混凝土施工养护不当致其强度不符合设计要求，则该质量缺陷应由()。

某街道近期准备举行辖区社区居委会的换届选举，社会工作者小林决定采用社区教育的方法，引导居民充分行使选举权。小林可以使用的工作技巧是（）。

用如图3所示的装置研究光电效应现象。光子能量为2．5eV的光照射到光电管上时，电流表G示数不为零；移动变阻器的触点c，当电压表的示数大于或等于0．7V时，电流表示数为0，则()

诉前证据保全是指，依诉讼参加人的申请，人民法院对有可能灭失或者以后难以取得对案件有证明意义的证据，在诉讼前对证据加以固定和保护的制度。根据上述定义，下列对诉前证据保全的申请可能获得人民法院批准的是；

在一场象棋循环赛中，每位棋手必须和其他棋手对弈一局，且同一对棋手只弈一次。这次比赛一共弈了36局棋，问棋手共有几位?(　　)

Theconceptofpersonalchoiceinrelationtohealthbehaviorsisanimportantone.Anestimated90percentofallillnessmayb

A—automaticdocumenthandlingB—printinginmorethanonecolorC—collatingD—enlargementandreductionE—

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诉前证据保全是指，依诉讼参加人的申请，人民法院对有可能灭失或者以后难以取得对案件有证明意义的证据，在诉讼前对证据加以固定和保护的制度。根据上述定义，下列对诉前证据保全的申请可能获得人民法院批准的是；

在一场象棋循环赛中，每位棋手必须和其他棋手对弈一局，且同一对棋手只弈一次。这次比赛一共弈了36局棋，问棋手共有几位?( )

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