女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

admin2018-06-28 70

问题女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

选项 A、过敏反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷

答案D

解析主要应与溶血反应相鉴别，溶血反应是在输入十几毫升血型不合的血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该患者在输入150ml血液后才出现寒战，且没有其他溶血后的表现。患者出现的休克、高热、发绀、意识不清、烦躁不安等考虑是血液中细菌污染反应导致。输血的细菌污染反应临床较少见，但后果严重。当细菌毒力大、数量多时，输入后可出现烦躁不安、寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克、急性肾衰竭、肺水肿，短期内可致死亡。

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女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，男性，20岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为()

患者，女性，73岁，因乏力、消瘦和贫血3个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是()

输卵管妊娠最常见的着床部位为()

患者，男，25岁，头外伤昏迷5min后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是()

诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

患者家属老蔡，对王医师的治疗效果不满，便集合其亲属二十余人对王医师进行殴打．致使王医师受伤住院。对老蔡的行为进行行政处罚时，应当根据

医患关系中病人的道德权利．不包括

医学伦理学的研究对象．不包括

抢救由心室颤动引起的心脏骤停时．最有效的方法是

化脓性球菌感染时，白细胞总数常见(1)_；伤寒杆菌感染时白细胞总数常见(2)_。

患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹问皮肤正常，体温40℃，心肺正常。应隔离至出疹后

临床上最常见的心律失常是

下列的分组属于按品质标志分组的有()。

企业存放在银行的信用卡存款，应通过()科目进行核算。

某地级市人大制定《推进生态文明城市建设条例》，行使了地方立法权。()

实现全面建成小康社会宏伟目标是在()

FacemasksareoneofthebestdefensesagainstthespreadofCOVID-19,buttheirgrowingadoptionishavingasecond,unintende

(1997年)设在区间[a，b]上f(χ)＞0，f′(χ)＜0，f〞(χ)＞0，令S1＝∫ab(χ)dχ，S2＝f(b)(b－a)，S3＝[f(a)＋f(b)](b－a)则

在满足实体完整性约束的条件下()。

女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，男性，20岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为()

患者，女性，73岁，因乏力、消瘦和贫血3个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是()

输卵管妊娠最常见的着床部位为()

患者，男，25岁，头外伤昏迷5min后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是()

诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

患者家属老蔡，对王医师的治疗效果不满，便集合其亲属二十余人对王医师进行殴打．致使王医师受伤住院。对老蔡的行为进行行政处罚时，应当根据

医患关系中病人的道德权利．不包括

医学伦理学的研究对象．不包括

抢救由心室颤动引起的心脏骤停时．最有效的方法是

化脓性球菌感染时，白细胞总数常见(1)___________；伤寒杆菌感染时白细胞总数常见(2)___________。

患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹问皮肤正常，体温40℃，心肺正常。应隔离至出疹后

临床上最常见的心律失常是

下列的分组属于按品质标志分组的有()。

企业存放在银行的信用卡存款，应通过()科目进行核算。

某地级市人大制定《推进生态文明城市建设条例》，行使了地方立法权。()

实现全面建成小康社会宏伟目标是在()

FacemasksareoneofthebestdefensesagainstthespreadofCOVID-19,buttheirgrowingadoptionishavingasecond,unintende

(1997年)设在区间[a，b]上f(χ)＞0，f′(χ)＜0，f〞(χ)＞0，令S1＝∫ab(χ)dχ，S2＝f(b)(b－a)，S3＝[f(a)＋f(b)](b－a)则

在满足实体完整性约束的条件下()。

化脓性球菌感染时，白细胞总数常见(1)_；伤寒杆菌感染时白细胞总数常见(2)_。