女性，55岁，剑突下持续性疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的

admin2013-08-18 55

问题女性，55岁，剑突下持续性疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10⁹／L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
目前最关键的治疗原则是

选项 A、及时使用抗生素
B、应用肾上腺皮质激素
C、及时用升压药
D、紧急胆道减压手术
E、立即开放静脉补液

答案D

解析目前病人处于休克早期，应尽快手术，进行胆道减压，在准备手术期间应给予抗休克处理。

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