患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无

admin2017-03-16 99

问题患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。查体：T38．5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。
需要做的检查是

选项 A、血常规
B、尿常规
C、大便常规＋潜血
D、ASO＋CRP
E、出凝血时间，咽拭子培养＋药敏

答案A,B,C,D,E

解析血常规检查是否有血小板的异常、白细胞的升高，出凝血时间有无凝血因子异常，尿常规和大便常规＋隐血检查有无肾脏及胃肠道累及，ASO＋CRP、咽拭子培养＋药敏检查有无链球菌感染。

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