患者，女性，65岁。急性心肌梗死2小时入院。因频发室性期前收缩给予利多卡因持续静脉滴注。患者突然出现抽搐，心电图示心室颤动。立即给予非同步直流电除颤，但两次除颤均未成功，心电监测提示心脏停搏，应采取的急救措施是

admin2022-11-18 83

问题患者，女性，65岁。急性心肌梗死2小时入院。因频发室性期前收缩给予利多卡因持续静脉滴注。患者突然出现抽搐，心电图示心室颤动。立即给予非同步直流电除颤，但两次除颤均未成功，心电监测提示心脏停搏，应采取的急救措施是

选项 A、继续重复电除颤
B、静脉注射阿托品
C、静脉注射肾上腺素
D、心内注射异丙肾上腺素
E、静脉注射去甲肾上腺素

答案C

解析 ①肾上腺素是心肺复苏的首选药物，常用于电除颤无效的心室颤动、心脏停搏、无脉室性心动过速等(C)。②若2～3次电除颤＋肾上腺素静脉注射后仍然是心室颤动或无脉室性心动过速，可考虑给予抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因。去甲肾上腺素主要用于纠正严重低血压。阿托品、异丙肾上腺素常用于治疗心动过缓。

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