女性，56岁，因腰部不适来院检查，影像学显示右侧肋骨及脊椎骨髓内多处占位性病变，进行骨髓活检，取出骨髓组织长1cm，直径0．3cm，显微镜下显示骨髓腔内可见少许弥漫灶状肿瘤细胞，无明显组织学结构，细胞中等大小，诊断首选的一线抗体组合是

admin2018-08-25 81

问题女性，56岁，因腰部不适来院检查，影像学显示右侧肋骨及脊椎骨髓内多处占位性病变，进行骨髓活检，取出骨髓组织长1cm，直径0．3cm，显微镜下显示骨髓腔内可见少许弥漫灶状肿瘤细胞，无明显组织学结构，细胞中等大小，诊断首选的一线抗体组合是

选项 A、CK，Vimentin，LCA，S-100
B、Desmin，CK，NSE，CD45
C、Vimentin，LCA，S-100，CD34
D、CK，Vimentin，LCA，GFAP
E、Desmin，CK，NSE，GFAP

答案A

解析 CK，Vimentin，LCA，S-100分别是上皮组织、间叶组织、淋巴组织和神经组织的标记物，用这四种免疫组化可以基本确定肿瘤的来源，然后应用二线和三线抗体进一步的诊断。

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