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女性，68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R 50次／分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO250mmHg，PaCO2 30mmHg，应立即给予哪项治疗
女性，68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R 50次／分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO250mmHg，PaCO2 30mmHg，应立即给予哪项治疗
admin
2014-11-20
52
问题
女性，68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R 50次／分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO
2
50mmHg，PaCO
2
30mmHg，应立即给予哪项治疗
选项
A、支气管扩张剂
B、抗生素
C、小剂量肾卜腺皮质激素
D、呼吸机机械通气
答案
D
解析
患者为手术后并发ARDS，明显呼吸窘迫，PaO
2
50mmHg，应立即给予机械通气，纠正缺氧，保证机体的基本氧供。支气管扩张剂对改善ARDS低氧无效。非感染因素引起ARDS，抗生素并非治疗首选，可早期应用大剂量肾上腺皮质激素。PaCO
2
30mmHg，已有过度通气，不宜用呼吸兴奋剂。
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