2. 医学
  3. 患者，男，50岁。腹胀、食欲缺乏、发热2周。体格检查：体温38．0℃，巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，腹部膨隆，全腹触诊质地略韧，轻 问题3：提示：腹水检查发现腹水总蛋白27g／L，黏蛋白试验阳性，白细胞600×106／L，以PMN为主，腹水RBC++。

患者，男，50岁。腹胀、食欲缺乏、发热2周。体格检查：体温38．0℃，巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，腹部膨隆，全腹触诊质地略韧，轻 问题3：提示：腹水检查发现腹水总蛋白27g／L，黏蛋白试验阳性，白细胞600×106／L，以PMN为主，腹水RBC++。

admin2019-08-13  75
问题 患者，男，50岁。腹胀、食欲缺乏、发热2周。体格检查：体温38．0℃，巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，腹部膨隆，全腹触诊质地略韧，轻
问题3：提示：腹水检查发现腹水总蛋白27g／L，黏蛋白试验阳性，白细胞600×106／L，以PMN为主，腹水RBC++。进一步处理包括
1．腹水培养
2．头孢曲松联合甲硝唑静脉注射
3．青霉素联合丁胺卡那静脉注射
4．待培养结果选择抗生素治疗
5．腹水浓缩回输
6．腹腔镜检查确诊
选项
答案1，2。
解析 患者合并有自发性腹膜炎，行腹水培养及抗生素联合治疗。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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