病人女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克．护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50 mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109／L，纤维蛋白原1．0 g／L，凝血酶原时间延长

admin2019-08-06 65

问题病人女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克．护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50 mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×10⁹／L，纤维蛋白原1．0 g／L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。
该病人最主要的护理诊断是

选项 A、组织完整性受损
B、排尿异常
C、组织灌注量改变
D、有窒息的危险
E、营养失调：低于机体需要量

答案C

解析

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