在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是

admin2014-05-06 75

问题在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是

选项 A、血管内皮细胞损伤
B、平滑肌细胞反应
C、炎症细胞的渗出
D、血脂的沉积及其氧化作用

答案A

解析各种原因(机械性、LDL、高胆固醇血症、吸烟、毒素、病毒等)引起内皮细胞的损伤，损伤的内皮细胞分泌生长因子，如单核细胞趋化蛋白1、血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子，吸引单核细胞聚集、黏附于内皮，并迁入内皮下间隙，经其表面的清道夫受体、CD36受体和Fc受体的介导，源源不断地摄取已进入内膜发生氧化的脂质，形成单核细胞源性泡沫细胞。内皮细胞的损伤是非剥脱性的，内皮细胞更新、增生并分泌生长因子，从而激活动脉中膜SMC经内弹力膜的窗孔迁入内膜，并发生增生、转化、分泌细胞因子以及合成细胞外基质。SMC经其表面的LPL受体介导而吞噬脂质，形成SMC源性泡沫细胞。

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